MÉDICAL - Immobilisation

Une recommandation d'un produit médical. Pour ton information, nous avons à bord ce produit (3M™ Scotchcast™ Conformable Splint) en version 72312, 72415, 72530. Il nous a été très utile pour immobiliser un poignet cassé  en 2011 en faisant un demi-plâtre (une atelle d'immobilisation). Nous avons également donné du Statex 5mg (morphine en comprimé sous prescription). Cela a soulagé la patiente le temps de trouver une clinique et de l'évacuer vers cette clinique ou elle a vu un médecin.

On peut l'acheter dans des cliniques d'appareil orthopédique au Québec ou via le site web ci-joint.

Pointer ce lien pour savoir comment l'utiliser...

CHIKUNGUNYA ou CHIK - Information

La Chikungunya selon WIKIPEDIA: http://fr.wikipedia.org/wiki/Chikungunya

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Le chikungunya (en abrégé, le chik) , est une maladie infectieuse tropicale, due à un arbovirus (noté CHIKV, pour chikungunya virus), un alphavirus de la famille des Togaviridae, transmise par des moustiques du genre Aedes. Le nom est d'origine makondée1 et signifie : « qui se recourbe, qui se recroqueville », à l'image des feuilles tombées des arbres qui se recourbent en séchant ; la traduction de chikungunya en français signifie « maladie qui brise les os » ou « maladie de l'homme courbé » car elle occasionne de très fortes douleurs articulaires associées à une raideur, ce qui donne aux patients infectés une attitude courbée très caractéristique.

La transmission du virus d'un humain malade à un moustique se fait par le sang aspiré lors de la piqûre. La contamination d'un homme sain est réalisée par la salive de moustiques qui ont été infectés quelques jours ou quelques semaines auparavant. Seules les moustiques femelles piquent. Plusieurs espèces de moustiques sont susceptibles de transmettre le chikungunya, mais seules Aedes aegypti et Aedes albopictus ont été à ce jour identifiées comme vecteurs épidémiques, à cause de leur adaptation aux zones d'habitat humain. Ces mêmes espèces sont également impliquées dans la transmission d'autres arbovirus : dengue, fièvre dengue hémorragique (DHF), fièvre jaune, etc.

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Le chikungunya s’est implanté dans les départements français d’Amérique, aux Antilles à la fin 2013 avec des cas autochtones43. Les premiers cas ont été identifiés à Saint-Martin, l’Institut de veille sanitaire (InVS) a placé successivement en phase épidémique Saint-Martin dès le 06 décembre 2013, puis la Martinique le 23 janvier 2014 et enfin la Guadeloupe le 19 avril 2014 44 45,46. La guyane a été placée en situation de circulation autochtone modérée le 19 février 2014. 

La situation épidémiologique dans les îles non françaises des caraïbes communiquée par le PAHO (Pan American Health Organization) et les autorités sanitaires locales pour la semaine 1430 (21 au 27 juillet 2014) fait apparaître une situation épidémique établie en Haïti, en République Dominicaine, ainsi qu’à la Dominique. Une situation épidémique émergente est suspectée à Porto Rico avec 241 cas autochtones recensés et une situation réelle probablement pire. La quasi-totalité des autres îles des petites et des grandes Antilles ont connu des cas importés et redoutent l'établissement d'une épidémie. Le 22 juillet 2014, le premier cas autochtones a officiellement été déclaré aux États-Unis, avec déjà 79 cas confirmés en laboratoire en Floride, 302 sur l’ensemble du territoire US, et de nombreux cas évocateurs. Les inquiétudes liées au développement d'une épidémie ont conduit les autorités à ajouter le chikungunya à la liste des maladies à déclaration obligatoire43

CONTAMINATION

Des moustiques du genre Aedes, en particulier Aedes furcifer-taylori, Aedes africanus, Aedes luteocephalus, Aedes (Stegomyia) albopictus et Aedes aegypti sont les vecteurs de transmission locale du chikungunya.

La transmission directe du virus d'homme à homme n’a jamais été observée. Toutefois, il existe une transmission in utero du virus de la mère à l'enfant.

SYMPTOMES

Après une incubation de 4 à 7 jours en moyenne (mais qui pourrait être comprise entre 1 et 12 jours, selon la littérature4.), apparaît brutalement une fièvre élevée accompagnée d’arthralgies qui peuvent être intenses touchant principalement les extrémités des membres (poignets, chevilles, phalanges), mais également le rachis et qui peuvent confiner le patient en position couchée paralytique pendant plusieurs heures. L'atteinte articulaire est, en général, bilatérale, atteignant plusieurs cibles : doigts, poignets, coudes, orteils, genoux… Les douleurs sont fréquemment décrites comme excruciantes et « poussant au suicide ». Surviennent également des myalgies (douleurs musculaires), des céphalées et une éruption maculo-papuleuse dans plus de la moitié des cas. Des hémorragies bénignes à type de gingivorragies sont observées, surtout chez les enfants.

L’évolution clinique est variable. Elle peut être rapidement favorable, le malade répondant bien au traitement symptomatique, mais la maladie peut aussi évoluer vers une phase chronique marquée par des arthralgies persistantes, incapacitantes, erratiques, symétriques ou non, causes de dépression. Une phase matinale de dérouillage parfois longue (une demi-heure à une heure) est parfois nécessaire avant le démarrage des activités. 

Les douleurs articulaires peuvent persister ou réapparaître pendant plusieurs mois, voire plus d'un an, notamment aux articulations fragilisées (anciennes entorses ou fractures chez des sportifs, rhumatisme ou arthrose préexistente par exemple), chez les personnes les plus âgées et celles dont les manifestations initiales ont été les plus importantes18. Cette prolongation des symptômes pourraient être secondaire à la persistance du virus et du syndrome inflammatoire19. De même, une fatigue peut se poursuivre au-delà d'un an20.

PRÉVENTION

La protection individuelle est par les vêtements longs et clairs et l'usage de lotions répulsives tôt le matin et en fin de journée, mais celles-ci ont une durée efficace limitée (4 à 8 heures selon les produits), la moustiquaire imprégnée de répulsifs, la pose de grillages sur les ouvertures des maisons

TRAITEMENT

Il n’existe pas de traitement anti-viral spécifique et le traitement reste donc purement symptomatique.

En 2014, le traitement reste donc uniquement symptomatique : antalgiques non salicylés, dont le paracétamol puis les anti-inflammatoires non stéroïdiens (les deux plus connus sont l'aspirine et l'ibuprofène.) dans le respect des contre-indications (enfant de moins de trois mois, grossesse), corticoïdes à doses rapidement dégressives dans les formes chroniques invalidantes, avec parfois rebond en deçà d’un certain seuil.

NOTES: Sans un dianostique précis (analyse en labo), éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (les deux plus connus sont l'aspirine et l'ibuprofène. car ces médicaments sont contre-indiqués pour la dengue. Voir article de la dengue.

TYLENOL vs PARACETAMOL VS ACETAMINOPHEN

Pour votre information,

Dans les îles il est difficile de trouver du Tylenol (marque de commerce du
produit américain).

Même avec le générique « Acetaminophen », ils ne nous comprennent pas dans les pharmacies.

C’est qu’ici ils semblent utiliser un nom de générique différent, soit le

« Paracetamol » ou plus connu sous le nom commercial de Doliprane.

Selon nos recherches sur le NET, le «Paracetamol » est un synonyme de « Acetaminophen ».

La molécule semble avoir 2 noms :

http://en.wikipedia.org/wiki/Tylenol

http://en.wikipedia.org/wiki/Paracetamol

Louise
PRANA

DENGUE - Information

La dengue selon WIKIPEDIA: http://fr.wikipedia.org/wiki/Dengue

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La dengue (prononcé /dɛ̃g/, « dingue »), anciennement appelée « grippe tropicale », « fièvre rouge » ou « petit palu », est une infection virale, endémique dans les pays tropicaux. La dengue est une arbovirose, transmise à l'être humain par l'intermédiaire de la piqûre d'un moustique diurne du genre Aedes, lui-même infecté par un virus de la dengue de la famille des flaviviridae.

Cette infection virale entraîne classiquement fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, fatigue, nausées, vomissements et éruptions cutanées. Biologiquement, on retrouve habituellement une baisse des plaquettes. La guérison survient généralement en une semaine.

Il existe des formes hémorragiques ou avec syndrome de choc, rares et sévères, pouvant entraîner la mort.

Il n'existe pas encore de vaccin ni de traitement spécifique antiviral, mais plusieurs vaccins sont en développement, dont certains sont proches de la commercialisation (études cliniques de phase III en cours).

La prise en charge repose sur un traitement symptomatique à base de médicaments contre la fièvre et la douleur. Cependant, la dengue pouvant en de rares cas évoluer vers une forme hémorragique, la prise d'antiagrégants plaquettaires comme l'aspirine est à proscrire. La prévention collective repose sur la lutte contre les moustiques vecteurs (extermination, chasse aux eaux stagnantes…) et sur les mesures de protection préventives individuelles contre les piqûres de moustiques (moustiquaire, répulsif

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Selon nos recherches il est important de savoir que l’utilisation d’Aspirin est contre-indiqué voir même dangeureuse s’il y a doute de Dengue.

De même que l’utilisation du Brufen plus connu selon ses marques de commerce (Originally marketed as Brufen, ibuprofen is available under a variety of popular trademarks, including Motrin, Nurofen, Advil, and Nuprin - http://en.wikipedia.org/wiki/Ibuprofen )

Nous expliquons cela par l’action de la Dengue sur le sang. Selon l’OMS ci bas il faut éviter de prendre des médicaments qui baissent les plaquettes dans le sang (en caractère gras en bas)

Selon l’organisation mondial de la santé

What is the treatment? Is it curable?

Like most viral diseases there is no specific cure for dengue fever. Antibiotics do not help.

Paracetamol (can be purchased without prescription) is the drug of choice to bring down fever and joint pain.

Other medicines such as Aspirin and Brufen should be avoided since they can increase the risk of bleeding. Doctors should be very careful when prescribing medicines. Any medicines that decrease platelets should be avoided.

On peut consulter également

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001374.htm

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Donc en résumé on ne prend pas :

• Aspirin;
• Brufen, motrin, advil, ibuprofen;

avec la Dengue ou suspicion de Dengue.

Pour en savoir plus, télécharger ce document et consulter la section 2.2 de celui-ci:
 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85736/1/9789242504712_fre.pdf

Combattre les No-See-em

Merci Claire et Normand de Franc Nord 1 pour cette information

En parlant avec un employé de la marina de Stella Maris, Bahamas, nous avons appris un petit truc qui serait certainement intéressant de partager avec tous les navigateurs:

Pour se protéger des fameux moustiques "no-see-em" ou "no-see-um":  de l'huile pour bébé (Baby Oil)..!  On en a fait l'essai, c'est super.  Vaut mieux sentir le "Baby's Own" que le "Watkins"..!

Capsule Technique : GRENADE: Informations médicals

Merci Lise et Benoit de Vomo pour l'information.

Grenade - Infos médicales

Médecin

Grenada Medical Services

Dr Jennifer Japal-Isaacs MB, BS.  DDSc. (Généraliste et dermatologue)

Grenville Street, St-George's, Grenade (pas de # civique - en face du marché local de Fruits & légumes)

Tél.: (473) 440-3963

Heures d'ouverture:

·         Lundi au vendredi: 8h à 14h

·         Samedi: 9h à 12h

Rendez-vous : le lendemain ou le surlendemain.

Paiement: Comptant

Exemples de tarifs

·         Consultation générale : 70$ EC (environ 30$ Canadien)

·         Consultation dermatologique: 135$ EC (environ 70$ Canadien)

·         Test PAP: 70$ EC (environ 30$ Canadien)

Laboratoire médical

Spice Isle Laboratory Service  -  Spice Isle Imaging Centre

Carenage, St-George's, Grenade (bâtiment orange de 3 étages près de la station de pompier)

Tél.: (473) 444-7679 - Laboratoire: (473) 440-1500    Fax: (473) 440-1515  

E-mail:

·         siicgd@gmail.com

·         spiceislelab@gmail.com

www.spiceisleimaging.com

Heures d'ouverture:

·         Lundi au vendredi: 8h à 17h

·         Samedi: 9h à 13h

Services: Prises de sang, Analyses d'urine, Mammographie, Scan, Résonance magnétique, Ultra-sons,...Services dentaires

Notes: Prises de sang et analyses d'urine sans rendez-vous. Se présenter au 2e étage avec documents du médecin. Résultats des prises de sang et analyses d'urines en 24 -48 heures ouvrables.

Paiement: Comptant ou carte de crédit Visa ou Mc sans frais additionnels

Exemples de tarifs

·         Mammographie (Mammogram): 275$ EC (environ 115$ Canadien)

·         Test de sang pour la prostate: 100$ EC (environ 40$ Canadien)

Dentiste

Gentle Dental Care

Dr Jullie Du Bois, General Dentistry, Implantology (ne parle pas français malgré son nom :-))

Bruce Street Mall, Unit 1305, St. George's, Grenada (3e étage)

Tél.: (473) 440-6111    Cell.: (473) 405-6111

E-mail: drjuliedubois@gmail.com

Heures d'ouverture: à vérifier selon la journée

Rendez-vous : parfois la journée même sinon, le lendemain ou le surlendemain.

Paiement: Comptant

Exemples de tarifs

·         Nettoyage et examen : 100$ EC (environ 45$ Canadien)

Autre dentiste

Grande Anse: Au dessus de la pharmacie dans le centre d'achats en face du IGA: (473) 437-4000 (Référence de Marie-France, Whisper Cove Marina)